UNIVERSIDAD DE LA REPÚBLICA
FACULTAD DE MEDICINA
SECCIÓN CONCURSOS
FACULTAD DE MEDICINA
SECCIÓN CONCURSOS
Montevideo, Lunes 17 de Diciembre de 2012
Sr. Decano de la
Facultad de Medicina,
Prof. Dr. Fernando Tomasina
Facultad de Medicina,
Prof. Dr. Fernando Tomasina
Solicito a Ud. ser inscripto/a en el llamado a 
ASPIRANTE / 
CONCURSO para la provisión
ASPIRANTE / CONCURSO para la provisión
TITULAR / INTERINO de 123 cargo/s de 134
APELLIDOS: Martinez Piriz
NOMBRES: Federico Ludwig
C.I. (Nro. y Depto.): 4120333-8
C.C. (Nro. y Depto.):
FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO: 24/11/1977 Asunción, Paraguay
CIUDADANÍA:
NATURAL / LEGAL
FECHA DE
LA JURA DE LA BANDERA: 19/7/1990
NATURAL / LEGAL
FECHA DE
LA JURA DE LA BANDERA: 19/7/1990
DOMICILIO:
mihuelete
CÓDIGO
POSTAL:
11800
TELÉFONO:
24033221
CELULAR: 097340158
E-MAIL:
fmartinez@fmed.edu.uy
Si es estudiante:
FACULTAD EN LA QUE ESTUDIA: ninguna
FECHA DE INGRESO: 1/1/2000
AÑO QUE
CURSA: 1
Si es egresado:
FACULTAD DE LA QUE EGRESÓ:
PROFESIÓN:
FECHA DE GRADUACIÓN:
REGISTRO DE TÍTULO: Folio
Nro. (Datos
que figuran en sello de Facultad)
Si
ya obtuvo título de especialista:
ESPECIALIDAD:
REGISTRO DEL TÍTULO (M.S.P.):
SI NO
Autorizo
a que toda información referente al cargo al que aspiro, sea a través
de correo electrónico:
Saludo
a Ud.
FIRMA:___________________________
ACLARACIÓN DE FIRMA:
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Formulario con valor de Declaración Jurada. Es responsabilidad del
interesado mantener los datos actualizados